精神科の薬と患者ケアQ&A  第3版 

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精神科の薬と患者ケアQ&A  第3版 

適切な対応と服薬アドヒアランス向上へ

商品コード 46243
編著 監修:深堀 元文((医)益豊会 今宿病院院長)
編著:神村 英利(福岡大学薬学部教授・筑紫病院薬剤部長)
判型 A5判
発行日 2014年9月
ページ 243頁
定価(税込) ¥2,592
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内容

●今知りたい精神科薬物治療がよくわかる!新薬や最新の治療方針に基づく大幅な改訂!精神科領域の薬物療法の基本がわかるこの1冊!

2008年3月に刊行された「精神科の薬と患者ケアQ&A」は、精神科医療に携わる薬剤師をはじめとする医療関係者より、精神科の薬物治療に関して基礎から学ぶことができると大好評をいただきました。その後、2009年12月の改訂を経て、5年ぶりに第3版の改訂が行われました。従来のわかりやすい基礎的な解説はそのままに、認知症をはじめとした重要な新薬の情報や、精神科疾患の診療の指標となるDSM-5の内容、国が進めている適切な向精神薬使用に向けての動きなどを反映させるなど、最新の話題も盛り込みました。「精神科薬物治療のいま」がよくわかる1冊です。

改訂のポイント
・注目される認知症に関する項目を追加し、内容を充実させました
・DSM-5やガイドラインなど新しい知見に基づいた精神疾患の治療や治療薬についてもわかりやすく解説しています
・そのほか、より実務に役立つ内容を組み入れ、改訂しています

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目次

序章 精神科の学術用語と診断基準の基礎知識

Q1 精神科関連用語が変更されたのは,なぜですか?
Q2 操作的診断とは?
 
第Ⅰ章 精神疾患の基礎知識
Q3 統合失調症とは?
サイドメモ 統合失調症の主な症状
Q4 気分障害とは?
サイドメモ うつ病の典型例
コラム 軽症うつ病にご用心!
Q5 不安障害とは?
サイドメモ 代表的な不安障害
コラム 現代型うつ病(新型うつ病)ってなに?
Q6 心身症とは
サイドメモ 最近急増している心身症
コラム 人間も冬眠?(季節性気分障害)
Q7 パーソナリティ障害とは?
Q8 依存症とは?
Q9 統合失調症や気分障害の再発状況は?
Q10 認知症とは
サイドメモ 認知症関連用語の解説
Q11 発達障害とは?
 
第Ⅱ章 薬物療法の基礎知識
1 薬効および薬理作用
Q12 抗精神病薬の種類と特徴は?
サイドメモ 用量力価
コラム 良薬は,やっぱり苦い!!(リスペリドン内用液の場合)
Q13 抗精神病薬の薬理作用と神経伝達物質の関係は?
サイドメモ 神経伝達物質と精神症状の関係
サイドメモ 抗精神病薬の受容体親和性
Q14 非定型抗精神病薬における新剤形の特徴は?
コラム いまや非告知投与と強制投与は御法度です!
Q15 抗うつ薬の種類と特徴は?
コラム 日本うつ病学会から治療ガイドラインが出ました
Q16 気分調整薬の種類と特徴は?
Q17 ベンゾジアゼピン(BZ)系睡眠薬の種類と特徴は?
コラム 米国ではエスゾピクロンの推奨開始用量が1mgに引き下げられました
Q18 向精神薬の等価換算とは?
Q19 統合失調症でない患者に抗精神病薬を使用するケースとは?
Q20 抗認知症薬の種類と特徴は?
Q21 認知症周辺症状の治療薬は?
Q22 認知症高齢者の不眠や昼夜逆転にも睡眠薬は有効でしょうか?
 
2 副作用
Q23 抗精神病薬の主な副作用と対処方法は?
サイドメモ 抗精神病薬の副作用にまつわる留意事項
Q24 抗うつ薬の主な副作用と対処方法は?
Q25 SSRIやSNRIは攻撃性・衝動性・自傷行為を助長するのですか?
Q26 炭酸リチウムの中毒症状とは?
Q27 悪性症候群とは?
Q28 セロトニン症候群とは?
Q29 精神科の薬による重症薬疹には,どんなものがありますか?
コラム ご注意ください! 医療者が用法・用量を遵守しないで副作用が発生した場合,患者は救済されません
 
3 相互作用
Q30 向精神薬の代表的な薬物相互作用とは?
サイドメモ 向精神薬の併用禁忌薬リスト
Q31 向精神薬と相互作用がある嗜好品は?
コラム クアゼパム(ドラール®錠)と夜食のアブナイ関係
Q32 向精神薬との併用で注意が必要な健康食品は?
Q33 向精神薬を服用中の患者で注意が必要なOTC医薬品は?
 
4 処方せん鑑査の際の留意事項
Q34 クロザピンとメチルフェニデートの処方制限の内容は?
サイドメモ eCPMS
Q35 常用量以上の抗精神病薬が使用されているとき,どうするか?
コラム 精神科病院では向精神薬の処方が制限されるようになりました
Q36 定型抗精神病薬から非定型抗精神病薬への切り替え方法は?
Q37 新規抗うつ薬(SSRI,SNRI,NaSSA)の年齢制限の根拠は
 
第Ⅲ章 患者ケアのための基本的技術
1 コミュニケーション
Q38 コミュニケーションとは?
サイドメモ 沈黙の意味
Q39 医師・看護師などとのコミュニケーションの取り方は?
Q40 患者と接するうえで大切なことは?
コラム 患者の言葉が聞き取りづらいときの対処法
Q41 プライバシー保護のために注意することは?
Q42 励ましの言葉をかけてはいけない状況とは?
Q43 病識が乏しい患者とのコミュニケーションの取り方
コラム “ この薬の致死量は”と尋ねられたら?
Q44 幻覚や妄想を訴える患者とのコミュニケーションの取り方は?
コラム 精神障害者に対しても性的嫌がらせには毅然とした態度で!
 
2 服薬説明
Q45 薬剤情報情報書には何を書けばよいか?
コラム 医師の指示どおりと記載された頓服薬の説明は?
Q46 服薬説明に利用できる評価尺度は?
サイドメモ DAI-10(Drug Attitude Inventory-10 Questionnaire,薬に対する構えの調査票)
コラム “ 薬を飲み続けることで,癖になったり,害が出たりしませんか”と尋ねられたら?
Q47 対応が難しい患者への服薬説明は?
サイドメモ 「 アドヒアランス」と「コンプライアンス」
コラム “ 薬を減らしたいのですが,医師に何と言えばよいでしょうか”と尋ねられたときの対応例
Q48 入眠目的の薬剤(睡眠薬など)が複数処方されている場合の説明例
コラム 精神科の患者に睡眠薬がよく処方されるのはなぜ?
Q49 薬を飲み忘れ・飲み間違えたときの対処法は?
コラム 複数の頓服薬が処方された場合の説明は?
Q50 食事をしない場合の服薬タイミングは?
Q51 認知症患者やその家族への服薬説明のポイントは?
 
3 患者からの質問への回答例
Q52 “飲み方が違う薬が多くてわからなくなる“と言われたときの対応は?
コラム “ ○○さんより薬の数が多いのは,私のほうが重病だからですか”と尋ねられたら?
Q53 “症状がないときも薬は必要ですか?”と尋ねられたときの対応例
コラム “ いつまで薬を飲み続けるのですか”と尋ねられたら?
Q54 “不眠時の頓服薬は何時までなら飲んでもいいですか”と尋ねられたときの対応は?
コラム “ 薬を飲むと体調が悪くなるので,飲みたくない”と言われたときの対応は?
Q55 “医師には言わないでほしい”と相談されたときの対応は?
コラム “ 医師が十分に話を聞いてくれない”と相談された場合の対応は?
Q56 “睡眠薬を飲んでいるとボケますか”と尋ねられたときの対応は?
 
4 患者とのトラブルが発生した場合の対処
Q57 患者から調剤ミスを指摘された場合の対応は?
コラム “ 医師から薬を変えると言われましたが,強い薬になりましたか”と尋ねられたら?
Q58 服薬説明を受けて,かえって拒薬になった患者への対応は?
コラム 患者の訴えに巻き込まれないコツ
Q59 精神科の患者に不慣れな薬局薬剤師が注意することは?
コラム 精神科在宅患者の薬学的ケアは薬薬連携の腕の見せ所
 
5 特に注意が必要な状況にある患者への対応
Q60 持参薬から自院採用薬に変更する際の留意点は?
コラム 定型抗精神病薬から非定型抗精神病薬への切り替え時に認められる離脱症状とその対処法
Q61 高齢者に向精神薬を投与する際の留意点は?
コラム 薬を携帯して海外に出かけたいと言われたら?
Q62 妊婦・授乳婦に向精神薬を投与する際の留意事項
Q63 体重が増加傾向にある患者に向精神薬を投与する際の留意点は?
Q64 糖尿病を併発している患者に対する留意点は?
 
付録
1-1 薬剤情報提供書の記載例(抗精神病薬)
1-2 薬剤情報提供書の記載例(抗うつ薬)
1-3 薬剤情報提供書の記載例(気分調整薬)
1-4 薬剤情報提供書の記載例(睡眠薬)
2 改訂長谷川式簡易知能評価スケール(HDS-R)
3 国立精研式認知症スクリーニングテスト
4 サイドメモ一覧
5 コラム一覧
 

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