第1章　総論

1 胸痛

2 呼吸困難・労作時息切れ

3 動悸

4 失神

5 浮腫

6 チアノーゼ

第2章　心不全

7 急性心不全

8 慢性心不全

第3章　虚血性心疾患

9 安定狭心症

10 冠攣縮性狭心症

11 急性冠症候群

第4章　不整脈

12 期外収縮

13 発作性上室頻拍

14 心房細動

15 心室頻拍

16 心室細動

17 ブルガダ症候群

18 QT延長症候群

19 洞不全症候群

20 房室ブロック

21 徐脈性心房細動

22 脚ブロック

第5章　弁膜症

23 僧帽弁狭窄症

24 僧帽弁閉鎖不全症

25 大動脈弁狭窄症

26 大動脈弁閉鎖不全症

27 三尖弁閉鎖不全症

第6章　感染性心内膜炎

28 感染性心内膜炎

第7章　心臓腫瘍

29 左房粘液腫

第8章　心筋疾患

30 拡張型心筋症

31 肥大型心筋症

32 心アミロイドーシス

33 心臓サルコイドーシス

34 急性心筋炎

35 薬剤性心筋炎

第9章　心膜疾患

36 急性心膜炎

37 心タンポナーデ

38 心膜液貯留

39 収縮性心膜炎

第10章　先天性心疾患

40 心房中隔欠損症

41 心室中隔欠損症

42 成人期ファロー四徴症

43 Valsalva洞動脈瘤破裂

第11章　大動脈疾患

44 大動脈瘤

45 大動脈解離

46 高安動脈炎

第12章　末梢動脈疾患

47 末梢動脈疾患

48 急性動脈閉塞症

第13章　肺高血圧症

49 肺高血圧症

第14章　静脈疾患

50 下肢静脈瘤

51 深部静脈血栓症

第15章　血圧異常

52 高血圧症・腎血管性高血圧

53 低血圧症

　本書は，主に初期研修医をはじめとする若い医師の皆さんを対象に執筆しました。

　医療における“ファーストタッチ”とは，患者さんを最初に診察し，初期対応を行うことを指します。循環器疾患においてこの“ファーストタッチ”は，その患者さんの予後を大きく左右する点で極めて重要です。なぜなら，急性冠症候群をはじめとして，緊急対応を要する疾患が数多く存在するからです。

　例えば，胸痛を訴える患者さんが救急搬送された場合，いくつかの鑑別診断を念頭に置きながら身体診察を行い，並行して必要な検査を進めます。12誘導心電図でST上昇が認められれば急性心筋梗塞を強く疑い，血液検査や心エコー図を経て確定診断に至り，緊急心臓カテーテル検査を行うことになります。しかし，実際の臨床現場は必ずしも典型例ばかりではありません。多様な症例に対応するには，できるだけ多くの“引き出し”をもっておくことが大切です。

　そこで本書では，まず総論（第1章）として主要な症候――胸痛，呼吸困難・息切れ，動悸，失神，浮腫，チアノーゼ――について解説しました。続く各論（第2章）では，循環器領域の主要な46疾患を取り上げています。また，「この患者さんは帰宅可能か，それとも入院が必要か」「ご家族や付き添いの方にどのように説明すべきか」といった，若い医師が悩みやすい場面についても具体例を交えて解説しました。

　本書は分担執筆によるものですが，執筆者はいずれも大分大学医学部 循環器内科・臨床検査診断学講座のメンバーです。私自身がすべての原稿に目を通し，必要に応じて修正をお願いすることで，全体の統一感を心がけました。ぜひ本書を臨床現場に携える一冊として身近に置き，日々の診療で困ったときに活用していただければ幸いです。

大分大学医学部循環器内科・臨床検査診断学講座 教授

髙橋 尚彦