【特集】病態生理がわかればマネジメントがわかる！ 心不全の「なぜ？」

企画：岸 拓弥（国際医療福祉大学大学院医学研究科循環器内科学 教授）

■特集にあたって
■心不全の原因の「なぜ？」
　●冠動脈疾患が心不全に至るメカニズムは？
――粥状硬化から心筋壊死、慢性心不全への連鎖
　●高血圧・糖尿病・慢性腎臓病は心不全の発症・進展にどう影響する？
　●拡張型・肥大型心筋症の「心不全リスク」をどう評価する？
　●急性冠症候群（ACS）の分類とアプローチの違いは？
　●抗がん薬による心毒性のメカニズムと影響は？
■心不全症状の「なぜ？」
　●入院中に浮腫が現れたらどう対応する？
　●夜間に呼吸困難が悪化するのはなぜ？ どう対応する？
　●心不全患者の倦怠感はどうフォローするとよい？
■心不全治療・管理の「なぜ？」
　●心不全患者の心房細動を見つけたらどうする？
　●心不全の薬物治療は、左室駆出率（LVEF）の分類でどのように変わる？
　●非心臓手術の術前心血管評価が必要なのはどんなとき？
　●心不全再燃予防のための生活習慣指導のコツと、治療継続を成功させる秘訣は？
　●薬剤管理サマリーを活用した退院後フォローのポイントは？
――活用しないのはありえない!?

【取材】
Pharm Next
●未来の薬剤師像を描く――DX化・自動化は柔軟に

INTERVIEW
●書籍『薬剤師のためのナレッジベース 2nd Edition』の監修者・編集者に聞く
臨床での壁を越える力に 薬剤師の進化を支えるナレッジベースの活用

【連載】
●休薬・中止の判断はどうする？ 今日から始めるシックデイ・マネジメント［6］
心不全におけるシックデイマネジメント
●のんびりDI談話室［9］
「副作用が出たらどうなるの？」にちゃんと答えられますか？
──副作用が起きた“その先”に、伝える責任と制度のはなし
●5のStepで使いこなす薬物動態学［9］
肝機能障害時にアトルバスタチンの血中濃度はどう変化する？
前編 薬物動態情報の収集・特徴づけ・決定因子の評価
●精神科のおくすり事情［3］
統合失調症治療で改善しているが、意欲が戻らない若年男性
──統合失調症の治療維持期
●ルーティン処方 Do処方　異常なし？ それってあたり前？［7］
オシメルチニブはpHの影響が少ないからPPI併用もOK！──それ、本当？
●領域別薬剤師ケースカンファレンス from KYOTO［22］
呼吸器領域　救急外来を繰り返す重症喘息患者へのアプローチはどうする？
●添付文書からRMP、審査報告書まで 新薬ななめ読み［59］
スリンダⓇ錠 28（ドロスピレノン）
●誰でもデキる臨床研究 リアルワールドデータで学会発表、論文執筆［17］
SNSを活用するメリット
●ガイドラインではわからない患者・家族の大切なもののための 緩和ケア薬の使い方［12］
AIを使い始めた患者にどう対応すべき？
●明日へつながる 救急薬剤師のトビラ［3］
「初めて見る救急外来のリアル！」
――One Teamで命と向き合う…思い描いていたチーム医療が、そこにはあった
●現場で役立つ読み方と薬物治療のヒント 臨床検査値ケースファイル［2］
結核検査×T-SPOT陽性
●ジャーナルクラブの広場

その他
●今月の読者プレゼント
●書籍案内
●学会＆研修会カレンダー
●次号予告・編集部より

【特集】患者ニーズに応える薬のカタチをひもとく 知ってるつもりの製剤ナレッジ

企画：山本 佳久（帝京平成大学薬学部 教授）

医薬品は、有効成分が確実に効能効果を発揮できるよう、また、患者が適切に服用できるよう、さまざまな製剤技術を駆使して設計・製造されています。そのため、さまざまな剤形が存在し、臨床現場では、小児や高齢者、嚥下困難患者、投与ルート、生活習慣などに合わせて、調剤や服薬の対応が複雑化しています。
本特集では、剤形ごとの特性や製剤技術の背景を整理し、服薬指導時の注意点や患者説明に役立つ知識のほか、新しい製剤技術なども交えて解説します。

■総論：添付文書を見つめなおす
　●添付文書からわかること
　●添加剤の役割
　●薬物動態パラメータを見つめなおす
■製剤学的な視点からの薬学的管理
　●相互作用
　●配合変化（pH、添加剤）
　●一包化
　●包装（光の影響など）
　●崩壊性・溶出性とは
■何が違う？ どう違う？ 使い分け、説明のコツ
　●剤形選択のコツ
　●吸入剤の使い分け
　●慢性疼痛、がん性疼痛における剤形選択
　●漢方薬における顆粒・細粒・錠剤の選択
■患者背景・生活スタイルによりそう剤形
　●小児製剤を取り巻く現状
　●生活スタイルに合わせた剤形選び（会社員・学生・旅行時、食生活など）
　●嚥下機能が低下している患者に適した剤形（経口ゼリー）
　●在宅医療を受けている患者への注意点（ポリファーマシー・認知症）
■新しいかたちを探る院内製剤
　●がん性創傷（改良型モーズペースト）
　●褥瘡治療薬の使用方法
　●ミニタブレット