Introduction
「しくじり処方提案」をしないために──いまこそ必要な薬学的視点に基づく症例へのアプローチを身につけよう!
第1章 よくある疾患・病態でのしくじり
Case 1循環器疾患
eCCr50mL/分以上なので、どのDOACも通常用量で投与できます?
Case 2精神疾患
BZP誘導体の副作用では長時間型から中間型か短時間型に変更しましょう?
Case 3代謝性疾患
既往に心不全はないのでピオグリタゾンを投与しても大丈夫です?
Case 4呼吸器疾患
患者さんが「使い方は完全に理解できている」と言っているので問題ありません?
Case 5泌尿器疾患
前立腺肥大症に対する抗コリン薬の使用は尿閉リスクが高まるので中止しましょう?
Case 6消化器疾患
錠剤がうまく飲み込めない患者でのメサラジン錠の粉砕は割線があるから可能です?
Case 7皮膚疾患
デブリードマン後も補水性の基剤を継続しましょう?
Case 8がん(抗がん薬治療)
カペシタビンの投与量は添付文書の記載どおりなので大丈夫です?
Case 9がん(緩和ケア)
オピオイド換算表で同換算でのオピオイドスイッチングで大丈夫です?
Case 10 感染症(抗菌薬)
腎機能は悪くないのでタゾバクタム/ピペラシリンにバンコマイシンを併用しても大丈夫です?
Case 11感染症(抗真菌薬)
肝機能正常だからボリコナゾールを静注しても大丈夫です?
第2章 よくある患者背景・シチュエーションでのしくじり
Case 12腎機能評価
eGFRに加えて念のためCCrも確認してみましょう?
Case 13救急・集中治療
起因菌不明なのでピペラシリン/タゾバクタムで広域にカバーしましょう?
Case 14周術期
肥大型心筋症患者のβ遮断薬は術前に中止しましょう?
Case 15低栄養患者
低栄養患者なので初期から高エネルギーを投与しましょう?
Case 16小児・新生児
(3.7kgの児に)800mLの補液で溶解して投与してください?
Case 17妊娠・授乳婦
添付文書では有益性投与なので大丈夫です?
Case 18高齢者
服薬管理を患者の妻が行うよう、教育的指導を行います?
Case 19医薬品情報業務
ビーフリード®はカルペリチド注と同一静脈ラインから投与しても大丈夫です?